auto-mobile Frauen
Villa Eichenhof
Rheingrafenstr. 37
55543 Bad Kreuznach
Tel. & Fax: 0 67 1/ 89 664 89
auto-mobile-frauen@t-online.de
 

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Anmeldung für Führerscheinbewerberinnen


Ich melde mich hiermit verbindlich zu folgendem Kurs an:
 
Klasse A (Motorrad in der Abendfahrschule) Klasse B (PKW)

Nachname

Geburtsname

Geburtsname der Mutter

Vornamen (alle)

1. Wohnsitz:
Strasse/Nr.
PLZ
Ort

Geburtsdatum
Geburtsort
Staatsangehörigkeit

Telefon (privat)
Telefon (dienstl.)
Fax
eMail

Führerschein-Erstantragja nein
falls nein, gestellt am: 
bei (Behörde): 

Fahrschulwechselja nein
falls ja, welche Fahrschule:

Ich nehme an der Selbsterfahrungsgruppe für Klasse B (PKW) teil, ja / nein
 
 

Die Allgemeine Geschäftsbedingungen erkenne ich an!



 
Beachten Sie bitte unbedingt die Checkliste!
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© 1999 Ursula Minkenberg-Adam & Kari Bach
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